|
Formularz A |
|
Lp.
|
Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych,
wniosek o ustalenie programu dostosowawczego
|
|
1.
|
Numer wpisu |
2011/A/2 |
|
2.
|
Zakres przedmiotowy wniosku |
zezwolenie na tranport odpadów |
|
3.
|
Znak sprawy |
OS.6233.4.2011 |
|
4.
|
Data złożenia |
28 stycznia 2011 |
|
5.
|
Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Firma Usługowo-Handlowa RAF-TRANS Rafał Siemiński
Lubniczka 4 64-965 Okonek REGON 301648455 |
|
6.
|
Wyszczególnienie załączników wniosku |
|
|
7.
|
Nazwa organu - adresata wniosku |
Starosta Złotowski
77-400 Złotów al. Piasta 32 |
|
8.
|
Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Wydział Ochrony Środowiska, Rolnictwa i Leśnictwa
biuro nr 122 tel. 067 263 59 18 |
|
9.
|
Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) |
|
|
10.
|
Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji |
|
|
11.
|
Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
2011/B/2 |
|
12.
|
Uwagi |
|