|
Formularz A |
|
Lp.
|
Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych,
wniosek o ustalenie programu dostosowawczego
|
|
1.
|
Numer wpisu |
2009/A/20 |
|
2.
|
Zakres przedmiotowy wniosku |
rozbudowa stacji bazowej telefonii komórkowej |
|
3.
|
Znak sprawy |
AB.7351-590/08 |
|
4.
|
Data złożenia |
19 grudnia 2008 |
|
5.
|
Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Polska Telefonia Cyfrowa sp. z o.o.
Warszawa Al. Jerozolimskie |
|
6.
|
Wyszczególnienie załączników wniosku |
4 egzemplarze projektu budowlanego, oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, decyzja o warunkach zabudowy Wójta Gminy Zakrzewo z dnia 09 września 2008r. znak GPI 7331/43/08, decyzja o środowiskowych uwarunkowania zgody na realizację przedsięwzięcia z dnia 23 lipca 2007r. znak ROŚ 7624-3/07 |
|
7.
|
Nazwa organu - adresata wniosku |
Starosta Złotowski
77-400 Złotów al. Piasta 32 |
|
8.
|
Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Wydział Budownictwa i Architektury
biuro 123 tel 067 263 5945 |
|
9.
|
Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) |
decyzja Nr 21 o pozwoleniu na budowę z dnia 21.01.2009 |
|
10.
|
Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji |
2009/B/15 |
|
11.
|
Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
2009/B/15, 2011/H/5, 2011/H/6, 2011/H/7, 2011/H/8, 2011/H/9, 2011/H/10, 2011/H/14, 2011/H/15, 2011/H/16 |
|
12.
|
Uwagi |
wniosek dotyczy Zakrzewo, ul. Kolejowa |